خانه
عضویت
خدمات
عضویت بیماران
بسته زندگی
کمک آنلاین به بانک گیسو
کلاس های آموزشی
کنسر کوچینگ برای بیماران ایرانی ساکن خارج از ایران
داوطلب شوید
مراکز فعال بانک گیسو
مطالب
تجربه شما از بی مویی
پاسخ متخصص به سوالات شما
زندگى با سرطان
تغذیه مناسب
اهدای مو
پیشگیری از سرطان
راهنمای نگهداری کلاه گیس
درباره ما
تماس با ما
عضویت
خانه
/ عضویت
اگر جدیدا تشخیص سرطان برای شما یا عزیزانتون داده شده، بانک گیسو اینجاست تا به شما در سفر سرطان کمک کنه و کنارتون باشه. حتی اگر مدتیه که با این بیماری در حال زندگی هستید و اخیرا متوجه حضور بانک گیسو در ایران شده اید، می توانید همراه ما باشید. چطوری؟کافیه فقط فرم زیر رو پر کنید و عضوی از بانک گیسو بشید.
لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
نام
*
نام
نام خانوادگی
استان
*
شهر
*
ID اینستاگرام
تلفن
*
نوع سرطان
*
استیج
*
استیج 1
استیج 2
استیج 3
استیج 4
اطلاعی ندارم
وضعیت
*
شیمی درمانی
پرتو درمانی
ایمونوتراپی
هورمون درمانی
تارگت تراپی
عمل جراحی
هایپرترمیا
پیوند مغز استخوان
پایان دوره درمان
چیدمان
فرزند
*
دارم
ندارم
درخواست بسته زندگی
دارم
ندارم
بسته زندگی چیست؟ اینجا بخوانید
نیاز مالی
*
دارم
ندارم
درخواست شرکت در کلاس ها
دارم
ندارم
لطفا مدارک پزشکی خود شامل معرفی نامه یا نتیجه پاتولوژِی را در این قسمت وارد کنید. (حداکثر 2 فایل)
*
برای آپلود، فایلی را به این قسمت بکشید یا کلیک کنید.
تا 2 فایل را میتوانید آپلود کنید.
ارسال
Top